概述水肿是由于残留在人体组织中的过多液体所致。尽管水肿会影响身体的任何部位,但最可能出现在手部、臂部、足部、踝部和腿部。 水肿可能是由于药物治疗、怀孕或充血性心力衰竭、肾脏疾病或肝硬化之类的潜在疾病所致。 利用药物去除多余的液体并减少食物中的盐分含量通常可以减轻水肿。如果水肿是潜在疾病的征兆,则疾病本身需要单独治疗。 产品与服务
症状水肿征兆包括:
何时就医如果您的皮肤肿胀、拉伸或反光,或者皮肤受压后还留有浅凹(凹陷),请与医生预约。如果您出现以下情况,请立即就医:
这些可能是肺水肿的迹象,需要及时治疗。 如果您长时间坐着(比如在长途飞行中),导致腿痛和肿胀,而且不会消退,请致电医生。持续的腿痛和肿胀表明静脉深处有血凝块(深静脉血栓或 DVT)。 病因当体内的细小血管(毛细血管)渗漏出液体时,会出现水肿。液体积聚在周围的组织中,引起肿胀。 轻度水肿病例可能由以下情况引起:
水肿也可能是某些药物的副作用,包括:
但在某些情况下,水肿可能是更严重的基础疾病的体征。水肿可能由许多疾病和状况引起,包括:
风险因素如果您已怀孕,由于胎儿和胎盘需要液体,身体保留的钠和水要比平时多。这会增加出现水肿的风险。 服用某些药物也可能会增加出现水肿的风险,这些药物包括:
充血性心力衰竭或肝肾疾病等慢性病也会增加出现水肿的风险。此外,手术有时会阻塞淋巴结,通常会导致一侧手臂或腿部水肿。 并发症如果不加治疗,水肿会导致:
Aug. 27, 2022
資料來源:中央健康保險局 作者:陳亮恭(台北市立陽明醫院社區醫學科主任、台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師) 治療水腫並不是服用利尿劑將水分排出就好,如果是肝臟、心臟或是腎臟等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病才是最重要的。若是體質性水腫,多半不需要治療,需在生活上作一些調整。 一個人體重的40%為骨頭、肌肉、內臟等器官組織,另外的60%是水分,其中的40%是細胞內液體的重量、20%是細胞外液體的重量。所謂的水腫就是指過多的水分蓄積在細胞間隙,而導致外觀上的浮腫。一般來說,細胞外液體只要增加原重量的10%,臨床上即可稱之為水腫。 水分累積
導致外觀浮腫 【個案一】 造成水腫的原因主要有四種:(一)腎臟病:包括全身性水腫及顏面浮腫。腎臟病患造成水腫的原 因包括過多的蛋白質由腎臟流失,造成血漿蛋白下降,水分便由血液中跑到間質組織中。另一種原因是腎功能極度衰退時,無法把水分正常排出而造成水腫。(二) 肝硬化:由於肝硬化時肝臟製造白蛋白的能力大幅下降,導致血漿的蛋白質缺乏,而使水分滲透到間質組織,這樣的情形不僅僅造成下肢水腫,還可能在腹腔內也出 現蓄積水分,也就是所謂的腹水。(三)甲狀腺功能過低症:由於甲狀腺荷爾蒙分泌不足,真皮層會產生水腫,這種水腫指壓時並不會凹陷。(四)充血性心衰竭: 容易在傍晚或勞動之後,出現下肢及腳背水腫,病人會感到呼吸困難且有心臟擴大現象。 【個案二】 許多的癌症手術都必須進行淋巴廓清的程序,所以求除惡務盡、完全清除癌細胞。但是,在淋巴結 進行廓清之後,正常的淋巴循環便會變得不順暢,下肢的淋巴液回流的速度受到影響,所以容易出現淋巴水腫。如前所述,這種水腫與一般間質細胞水分過多的水腫 不同,並不會出現指壓凹陷的現象。 治療水腫
須先診斷出正確病因 品嚐鮮筍好滋味 竹筍的鮮美滋味人盡皆知,尤其就健康觀點來看,竹筍的纖維比一般蔬菜粗且多,有清腸通便的功用,可說是忙碌現代人不可或缺的「腸道清道夫」;此外,竹筍富含水分、蛋白質、醣類、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素A、維生素B、維生素C、菸鹼酸等,其優質的營養一點也不輸牛奶喔! 龐大的竹筍家族 精挑細選買好筍 涼筍沙拉(2人份) 東江釀筍(2人份) 茭白蝦球(1人份) 醬燒筍(2人份) 回到「如何選擇正確的科別就醫系列」專題 水腫要看什麼醫生?水腫看什麼科? 有水腫的問題建議至家醫科或腎臟科就診,對於因水腫就醫的患者,醫師會從問診、聽診,必要時配合血液、尿液檢驗,或加上胸部X光,即可判別病因是屬於局部或全身性問題。
老人水腫看哪一科?輔大醫院腎臟內科主任朱培倫:「腎臟科常常會有許多因為腳水腫,來求診腎臟科,在排除心臟以及肝臟問題之後,我們大概會把腳水腫分成兩部分,一種是所謂的生理性水腫,另外一種就是病理性水腫,慢性腎臟病以及過量蛋白尿,在臺灣目前多是糖尿病病患,因為腎臟功能逐漸惡化導致的下肢水腫。」
病人水腫怎麼辦?依患者情形維持適當的活動或是協助肢體運動,使肌肉收縮,可促進淋巴液及血液的循環。 水腫部位由遠端往近端的方向以環狀按摩方式,讓肌肉達到適當的休息,並可促進血液循環以及局部的淋巴液回流,以消除水腫情形,每天可執行3-4次,每次按摩時間約15-20分鐘。
淋巴水腫掛什麼科?有些先天性的淋巴水腫則須先做各種檢查才能做完整之治療,譬如我們一個病例同時有Marfan 綜合病徵、Poland 綜合病徵、顏面畸形及兩下肢之先天性淋巴水腫,這時須與小兒科、心臟科、神經外科等聯合診斷及治療這病例。 後天性淋巴水腫最常見的原因是腫瘤治療(包括手術及術後的放射治療)引起淋巴管的阻斷而繼發。
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