中藥可以貼多久？

不是貼越久越好！中西藥「痠痛貼布」該怎麼用？藥師一次說清楚

每天在藥局裡，總有不少客人問微笑，「有沒有酸痛貼布？」面對架上五花八門的貼布，我們真的有選對貼布嗎，還是只是貼了一堆消炎成分的貼布呢？微笑這次就來探討「酸痛貼布的選用」！ 

一、弄懂酸痛的原因 

現代人因為工作關係又缺乏時間運動，有時一下班回到家就會感到全身痠痛，其主因一般是姿勢不正確和肌肉氧氣循環不足，以及肌肉代謝廢物的囤積所引起的。所以此時舒緩酸痛首當以「舒筋活血」與「熱敷」的方式，加速肌肉的血液循環，代謝累積的乳酸及廢物。 

若是扭傷、跌打損傷等「發炎性酸痛」，此時舒緩酸痛首當以鎮靜消炎藥為主，由於身體在急性發炎，故此時建議冷（冰）敷，使發炎處鎮定，並預防發炎的擴大，再輔以消炎止痛藥物。 

冬天常見的落枕，主要是因為冬天時氣溫低，肌肉較緊繃、血液循環較不好，再加上睡覺時姿勢錯誤，姿勢不對的時間一長，就易肩頸肌肉拉傷，此時的舒緩疼痛主要熱敷，以達放鬆肩頸肌肉的作用。在此微笑要稍作區別一下，若是大動作轉頭突然拉傷是要「冰敷」，但落枕是漸進式的肌肉傷害，發現落枕時可先熱敷，使該部分肌放鬆，會有不錯的舒緩效果。 

二、貼布的材質-水性VS油性 

市售的痠痛貼布，從材質上可分為油性與水性的劑型。 

「油性貼布」是以樹脂當基劑，厚度較薄，優點是黏性相當強，缺點是製造過程所使用的有機溶劑，容易使人於黏貼時產生過敏反應；「水性貼布」是以高分子聚合物當基劑，所含水分高，厚度較厚，優點是不容易產生過敏反應，缺點是黏性較差，容易脫落。微笑建議如果皮膚較敏感，容易因為貼久產生癢或不舒服的人，可以優先選擇水性貼布來使用，或者是貼布使用的時間不要過長。 

三、看清楚貼布的成分 

1.中藥貼布：一般的傳統中藥痠痛貼布多含冬綠油、辣椒素、薄荷等成分。 

冬綠油的有效化學成分即是水楊酸鹽，會在體內產生消炎止痛的功效， 例如：「正X 金絲膏」就含此成分。 

辣椒素的止痛原理則是藉由耗盡痛覺神經傳導物質（Substance-P），來阻斷疼痛的訊息傳遍神經系統，產生止痛效果並且會產生溫熱感覺。薄荷主要通過興奮中樞神經系統，使皮膚毛細血管擴張，來產生發汗作用讓身體感覺涼涼的。 

「涼性貼布」主要添加薄荷，張貼後會使皮膚產生涼快感；「溫感型貼布」多半添加辣椒素，張貼後皮膚會產生溫熱感。中藥貼布通常為複方的成分，有些主打活血化瘀或者緩解風濕性關節炎，因為成分較為複雜，如果是孕婦需使用痠痛貼布的話，一般會建議經醫師評估過後，挑選使用單方的西藥貼布較為適合。

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中药敷多久(中药一般贴多久)

2022年4月25日 下午2:27 • 问答 • 阅读 9

文章目录

• 为什么中药只能煮两次，不能超过三次？
• 为什么一贴药不能分两天喝？
• 我再总结一下！

关在家里“弹尽粮绝”

在疫情期间，我发现了一个我平时忽略的问题，就是因为出不去，患者手里的中药不够，离去医院还有一段时间，所以很多患者2天吃一片中药，3天吃两片中药。

因为患者自我发现觉得这样做很方便，就让我开了一周的药，吃了两周。

病人问我:“朱医生，你看这样可以吗？”

我说:“特殊情况下是可以的，但如果不是特殊情况，一天吃一贴中药。”

病人不解地问:“朱医生，不会吧！中药我熬了三遍就很烈了！味道不淡，为什么不呢？”

我说:“不行，因为我要保证你的疗效。如果疗效不能保证，那我为你偷懒就没有意义了。至于为什么不行，我会详细解释给你听。”

为什么中药只能煮两次，不能超过三次？

中医分初煎和二煎，其实并不古。在最早的《伤寒论》中，张仲景几乎在每一个方子的后面都写下了详细的煎药方法，而且大多数方子只需煎一次，几乎所有经典都是煎一次。

药什么时候需要煎两次无从考证，但清朝及清朝以前的医书几乎没有提到中药需要煎两次。但是，什么时候开始煎两次不重要，重要的是为什么要煎两次。以下是我的看法，不具权威性，但我有自己的逻辑。

需要处方发挥治疗作用的因素很多，其中药物的比例是一个重要的方面。稍有了解的中医都知道，方子可分为君、臣、佐、使。顾名思义，“君”就是君主的意思，君药就是方中以其为主要功能的药物。一般来说，君药在处方中所占比例最大，比例顺序为君药>臣药>佐药>使药。所以煎药后倒出的汤药比例也应该是君药>臣药>佐药>使药。接下来的问题是，如果第二次煎药，药物比例还是一样吗？

以桂枝汤为例:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。药方里有五种药，排除其他药，我们只说大枣。按照传统方法，当熬制大枣时，需要打破表皮以暴露枣肉，以增加大枣药物成分的沉淀。煮过枣子的人都知道，枣子基本上煮20分钟就熟了。红枣煮熟后，几乎没有红枣的味道。所以，如果大枣第二次煎，煎出的成分肯定和第一次煎的相差甚远。

同样的事情也会发生在其他药物上。那么，第二次煎的药和第一次煎的药比例一样吗？如果药物比例不同，疗效能一样吗？要知道医生在开药的时候有时会把药量计算到1g，在古代甚至会计算到“分”(一分约等于0.3g)。所以我一直跟我的病人说，第一次煎药管煎中药，第二次煎药用第二次煎药管。这是为了保证至少一次煎药的比例正确，从而保证疗效。

有时候我在治疗危重病人的时候，会指导病人贴14次药，喝一个星期，而且一次只喝第一次煎的水，不用煎第二次。这相当于一天喝2贴，这样见效快，保证疗效。

为什么一贴药不能分两天喝？

患者把一贴分成两天喝只有两种方法。

先把药煎三遍，甚至四遍。这样患者总会误导自己说“朱医生，你的中药煎了三次还是很强的”。

疗效不是用中药的“颜色”来衡量的，而是用实际效果来衡量的。

这里我举两个例子。第一，我给孩子开的调理药，一般都是煎得颜色很浅的，因为不管煎多久的药，都没有“颜色深”，但是颜色浅不代表无效。第二，有些药物即使煎几次仍能沉淀出同样的颜色，如藏红花。西红花的特别之处在于它的耐泡性。解放初期，药师鉴定藏红花时，浸泡了四次，颜色没有成为依据之一。所以颜色不是判断中药疗效的标准。

“猛药”“色深”就是“良药”的想法是不可接受的！要知道，如果我只是加一种药，可以保证煮出来的药汁“浓”“深”，但是对于疗效来说是没用的。

第二，煎两次，但一天只喝一次汤，即第一天喝第一次汤，第二天喝第二次汤。这样做可以吗？答案是否定的。

我的处方是根据一天两次煎服的剂量。如果一天只服一次汤剂，无疑是只服了一半的剂量。因为现在的疫情期是特殊情况，没办法，偷懒也不是名正言顺的办法。

就像你把一天的饭分成两天，你不会觉得饿吗？同理，两天吃一次汤，药效也不够。

我再总结一下！

为了有效，

不要把中药反复熬，

两次正好。

三次以上徒劳无功。

为了有效，

最好听从医生的建议，

果汁颜色并不重要，

又厚又黑，不好！

第一次写打油诗不要笑！不要笑！

#人人健康超级联赛# @人人健康

“张承辉博客” 中药敷多久(中药一般贴多久) https://www.zhangchenghui.com/80839

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