日常生活中，多少都會出現一些造成傷口的機會，像是煮飯切到手、使用美工刀、遭紙割傷等等，雖然傷口不大，但些許的疼痛揮之不去相當惱人。 [啟動LINE推播] 每日重大新聞通知 到底如何處理傷口才最適宜？萬芳醫院皮膚科醫師王筱涵指出，傷口除了消毒之外，每次換藥前清創也相當重要，若只是重複上藥而未清除傷口上殘留的藥膏、血塊，反而不利傷口癒合。 生理食鹽水、優碘、白藥水該用哪一種？消毒是處理傷口的首要步驟，王筱涵解釋，生理食鹽水、優碘、白藥水都有消毒的特性，若是一般的淺層傷口，可以先使用生理食鹽水清潔，若傷口較大就可以選用殺菌效果較好的優碘消毒；傷口較小可使用白藥水，白藥水中含有局部麻醉劑、血管收縮劑，可減少對傷口的刺激。雙氧水雖然同樣具有消毒功能，但容易破壞皮膚組織，不建議使用。  皮膚科醫師不建議用雙氧水消毒傷口，會破壞皮膚組織。 油膏類敷料有助傷口癒合進行簡單傷口清潔消毒後，就必須進行包紮，王筱涵指出，不少民眾誤解傷口必須處於風乾的狀態，才有助於癒合，「其實要製造稍微有濕度的環境，對傷口細胞修復比較有幫助」，她建議民眾可以塗上以凡士林為基底的油膏類劑型產品，再覆蓋透氣紗布完成包紮。 過度換藥 傷口難癒合換藥次數過與不及都會影響傷口癒合，王筱涵表示，一般的小傷口一天換一次就已足夠，過度頻繁的換藥、消毒傷口，反而造成皮膚刺激。 換藥時，一定要清創，她建議民眾可以用棉棒沾濕生理食鹽水，擦去傷口上殘留的藥膏、血塊以及分泌物，再進行換藥，若未清創又接著上藥將傷口包覆，反而可能使傷口惡化。 這些人傷口必須多注意王筱涵強調，民眾包紮後可以觀察傷口，若經過3、4天，傷口依然沒有好轉、甚至惡化，就應該尋求醫師協助；此外，像是傷口不易癒合的糖尿病患者，也要多加留意傷口變化；若是釣魚、處理生鮮所造成的傷口，由於可能感染海洋弧菌，也建議病患前往醫院。 文／程加敏 風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至 很多人在出现伤口的时候会想到利用酒精、碘酒或者双氧水等等。大部分人都将这几种消毒液混为一类，简单的认为，只要出现了伤口就可以用其中任意一种进行消毒。 但事实上，这些消毒液用处却有着很大的不同。 如何正确选取适合消毒液进行皮肤伤口消毒？ 使用之前应当了解这些消毒液的优势和劣势以及注意事项。 ·碘伏优点： 这种消毒液对杀灭病菌、细菌、病毒感染、疟原虫、孢子等有很好的实际效果。它不仅可以用于专业的外科治疗、消毒和灭菌，还可以用于解决烧伤、感冒、激光切割、划痕和损伤等各种一般伤口。 强烈推荐0.5%浓度的碘伏消毒液在家中必备，既有安全系数又有功效，并且可以安心用于儿童皮肤、口腔、私处等敏感部位消毒。 不足: 因其不含酒精，并且不易渗透皮肤。所以在油脂比较多的部位消毒效果会不如碘酒和酒精。这也是为什么很多骨科专家在做手术的过程中更青睐于碘酒和酒精的原因。 使用过程中需要注意的地方: (1)少数人可能存在对碘伏过敏的情况，所以在擦拭之后身体部位会出现肿胀、皮疹、瘙痒的情况，这时应及时停止使用碘伏消毒剂，并且立刻用盐水冲洗或去医院就医； (2)碘伏消毒剂不能入眼。对面部进行消毒的过程中要保护好眼睛。 (3)用红药水之后的伤口不能用碘伏。 整体使用感 疼痛指数值:★ 安全指数值:★★★★★ 合理的指标值:★★★★★ 强烈推荐指数值:★★★★★ ·双氧水 优点: 双氧水为还原性消毒剂，常用消毒浓度为2.5%~3.5%，具有杀菌和消毒的效果。 它的最大优势在于对厌氧菌(就是最广为人知的是破伤风杆菌)有很强的杀灭作用。局部擦拭或清洗会产生气泡，发泡效果不仅有轻微止血的作用，还有消除坏死组织的作用。可用于清洁伤口、溃疡、脓包、耳中粘稠液体和深度伤口。 不足: 稳定性不是很好，容易挥发变质。刺激性较强，可能会因此出现疤痕。 使用过程中需要注意的地方: (1)双氧水的刺激可能导致出现疤痕，不宜使用在面部； (2)双氧水不稳定，氧气蒸发后没有消毒杀菌作用。消毒杀菌双氧水的浓度不应超过3%，否则会造成部分皮肤烧伤； (3)双氧水消毒后，最好能够再用生理盐水再消一下毒。 (4)不能用双氧水进行消毒眼睛。 疼痛指数值:★★★ 安全指数值:★★★★ 合理指标值:★★★ 强烈推荐指数值:★★★★ ·酒精优点: 医用消毒灭菌酒精浓度为75%，能合理杀灭常见病菌，渗透能力极佳。 不足: 容易挥发，具有较强的杀灭病菌的功效，但不能杀灭芽孢和病毒感染，所以常与碘酒合用。具有刺激性，容易出现疤痕的情况。 使用过程中需要注意的地方: (1)伤口或眼、鼻、口、会阴等敏感部位不能使用酒精消毒； (2)擦洗过的酒精挥发会使周围温度降低(这也正是发高烧后用酒精擦拭降温的原因)，导致部分血管收缩，不利于炎症的消化吸收，不适合炎症和深层化脓性皮肤的解决； (3)会引起局部组织出现循环障碍的情况，手术之后不能使用酒精消毒。 疼痛指数值:★★★★ 安全指数值:★★ 合理指标值:★★★★ 强烈推荐指数值:★★ ·碘酒(碘酊)碘伏=碘剂+水 碘酒=碘剂+酒精 这两个简化公式很好的解释了碘伏和碘酒的区别，也自然的也推导出了碘酒的优缺点。 优点: 碘酒抑菌效果显著，强于碘伏和酒精。能杀灭病菌、细菌、病毒感染、阿米巴原虫等致病菌，穿透性强。杀菌、腐蚀、刺激都与碘伏浓度值呈正相关。浓度值为2%的碘酒常用于皮肤的消毒灭菌，但擦拭2-3分钟后必须使用75%的酒精进行脱碘。 不足: 碘酒有很强的腐蚀性和刺激性，不仅会引起疼痛，还会破坏一些正常的身体组织，使伤口修复缓慢，疤痕明显。现在只有技术专业的医护人员常常使用，有被碘伏消毒剂替代的趋势。 使用过程中需要注意的地方: (1)只能用碘酒消毒完整的皮肤，碘酒消毒后，一定要用75%酒精擦拭“脱碘”； (2)面部、会阴、儿童等敏感皮肤不宜用碘酒消毒； (3)去医院做好手术缝合的皮肤伤口(敏感区除外)可视为完整皮肤，可以使用碘酒。 (4)其中含有酒精，所以酒精存在的不足，碘酒也同样含有； (5不能使用在已经用红药水的伤口上。 疼痛指数值:★★★★★ 安全指数值:★ 合理的指标值:★★★★★ 强烈推荐指数值:★ ·生理盐水优点: 渗透浓度和细胞内渗透压相同，广泛用于静脉注射和伤口清洗。对组织没有刺激性，包括眼睛。 不足: 本身没有杀菌作用，主要依靠机械冲刷走微生物菌种。 使用过程中需要注意的地方: (1)生理盐水必须进行无菌测试。打开瓶塞时，小心防止细菌进入。即使开盖后也应保护完好，为了更好的使用，使用时间最好不要超过3-5天。医院打开瓶塞的生理盐水必须在24小时内扔掉； (2)由于生理盐水是用物理机械冲刷的，所以需要保证足够的用量，以便在清洗过程中有更好的消毒灭菌实际效果。 疼痛指数值:0。 安全指数值:★★★★★ 合理的指标值:★★ 强烈推荐指数值:★★ ·红汞(红药水、汞溴红)氯红药水又称红汞，老一辈人对“红药水”印象深刻。 虽然现在医院门诊的“红药水”和“紫药水”已经停止使用，但一些学生和日常门诊和以及一些医院仍会继续使用这种药物。所以还是一种比较广为熟知的消毒药剂。 优点: 具有一定的抗菌性能。 不足: 穿透性太弱，杀菌效果不大，由于环境危害，消毒杀菌的实际效果已经很不可靠。重金属超标的汞对人体健康有害。不能与碘剂(碘伏或碘酒)共用。很有可能出现碘化汞被消化吸收，导致汞中毒的情况。 使用过程中需要注意的地方: 现在大部分人已经很少使用红药水，并且如今消毒效果很不可靠，最好不要使用。 疼痛指数值:★ 安全指数值:★ 合理的指标值:★★ 强烈建议索引值:0 ·龙胆紫(紫药水)紫药水，又称龙胆紫，也是一种已经停用的药水。 优点: 对部分革兰氏阳性菌和念珠菌有一定的抑菌作用。 不足: 消毒灭菌实际效果差，临床实验证实龙胆紫有致癌物质。 注意:尽快扔掉，和红药水一样。 综合上述及一种常见的消毒液，整体而言，目前碘伏的使用最广，同时具有一定的安全性和有效性，适合居家必备；碘酒和酒精不能使用有伤口的地方，否则会出现留疤的情况。 |
醫院用什麼消毒傷口？
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