苏洁茹肾内科主治医师马鞍山市妇幼保健院 三甲 点击播放医生的语音回答 00:0001:13 01:13 UREA 尿素氮是人体内蛋白质分解代谢的产物。临床上常常用尿素氮来反映肾功能的情况,如果出现尿素氮升高常常提示肾功能不全。尿素氮偏低在临床上没有特别的临床意义。因为考虑尿素氮是蛋白质分解代谢的产物,因此与饮食有密切的关系。如果进食蛋白质过少会导致尿素氮偏低,同时对于怀孕期的妇女也会导致生理性的尿素氮偏低。此外还有营养不良的患者也会导致尿素氮偏低,最后尿素氮偏低,也常常见于肝功能衰竭的患者。因为肝脏是人体内合成蛋白质的场所,如果肝功能衰竭以后会出现蛋白质合成减少,而且会导致蛋白质异常的消耗。 2019-08-29 本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医 展开全文 收起全文 尿素氮是很常見的血液檢測,在腎功能檢查的指數中,代表的是腎臟排除、代謝廢物的功能。尿素氮指數過高可能代表腎臟功能有問題,但也可能有其他原因,以下讓《Hello醫師》為你介紹腎功能檢查常見的指標-尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)。 尿素氮的形成與排除尿素(urea)是蛋白質代謝後的產物。生物為了生存會進行各種代謝作用,食物3大營養素:醣類、脂質與蛋白質在經過代謝之後,會產生各種不同的代謝廢物,而蛋白質的代謝會產生毒性很高的含氮廢物-氨,為將氨排除體外,人體會將其轉換成毒性較低的尿素。以下是人體排除尿素氮的過程:
檢查血中尿素氮的原因
BUN正常值是多少血液尿素氮的檢測會檢查患者的數值是否高於正常值,如果尿素氮過高,代表肝腎功能可能有問題。健康的成人血中尿素氮的正常值約在7~20mg/dl間,也就是每100 c.c. 血液中含7~20毫克的尿素。如果BUN值超過20mg/dl或異常升高,可能表示腎臟功能有問題。但是有些狀況會造成沒有腎臟病的人BUN值異常:
因此,尿素氮數值偏高或偏低都不一定表示患者有腎臟病,需要搭配其他的指數一起觀察並診斷。 尿素氮與肌酸酐的關係如果懷疑腎功能有問題,那就必須注意血中肌酸酐的濃度,肌酸酐是1種腎臟的代謝廢物,肌酸酐過高可能代表腎臟功能受損。 尿素氮與肌酸酐比值肌酸酐常與尿素氮一起檢測,因此醫師可能也會透過尿素氮和肌酸酐的比值來評估患者狀況。一般來說,「尿素氮:肌酸酐」會在1:10至1:20之間,比值會落在 10~20。 如果過高可能是因為某些症狀導致輸往腎臟的血流減少,例如:心臟衰竭或脫水,其他可能原因包括蛋白質攝取增加、消化道出血等,如果過低則可能代表營養不良或有肝臟疾病。 腎絲球過濾率醫師可能會進一步檢測患者腎臟移除廢物的能力,也就是透過所謂的腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR),但是這個檢驗方式較複雜,一般會利用血中肌酸酐來計算eGFR(estimated glomerular filtration rate,估算的腎絲球過濾率),醫師能經由這些數據推估剩餘腎臟功能之百分比,進而診斷慢性腎臟病並分期。 (圖片授權:達志影像) |