牙齒根管是牙齒中一個軟組織的管道，連接牙齒內部跟牙根外部顎骨裡的神經血管系統，因此在牙齒根管中不只有神經而已，還有血管及其他組織，一個成功的根管治療不只是把神經抽掉而已，同時還要把管道內部做徹底的消毒，讓細菌量減到最低，甚至到無菌狀態。 Show 郭祉吟說，通常長出牙包的人，會發現X光片上在牙根有陰影，「根管治療之後，更重要的還是要確保牙齒蛀牙和治療開口有緊密的封填，也就是管道開口的密封性要夠好，否則根管內的殘餘細菌沿著向下孳生到牙根底部往骨頭擴散，就會開始侵蝕牙根周圍的骨頭，而在X光檢查下會發現牙根出現一圈黑影。」  這時候就建議要進行根管治療的「再治療」，郭祉吟說，絕大多數需要根管再治療的原因，包含：
郭祉吟也舉例，53歲的王阿姨在1年前，右上的牙齒就痛過，不過抽過神經就不痛了，沒想到2個月前又突然覺得牙齦很脹痛，但吃了止痛藥又不痛了，沒想到牙齦突然跑出一塊東西，結果發現是殘餘的細菌從再蛀牙的牙齒，跟著口水再跑進神經管，進而擴散到牙根外的顎骨，細菌再沿著顎骨侵蝕到外面的牙齦。 張先生有一天刷牙時，突然覺得牙肉後面腫腫的，想一想，最近天氣熱睡不好，也許是火氣大，下班後便買了幾罐椰子水，連喝了幾天似乎有好轉，牙齦也不再腫。但過了1週，牙齦附近的膿包又長出來，這次更嚴重，用手指稍微擠一下，還有膿血跑出來，張先生思考著：這顆牙齒不是抽過神經了，怎麼又出問題了呢？ 檢視張先生發生的情況，經過仔細的理學檢查與影像診斷發現，這是在根管治療（抽神經）多年後發生疾病復發的情況。（推薦閱讀：10種食物 讓牙齒健康、口氣清新） 牙齒根管治療，是對齲齒或因牙齒外傷導致口腔內細菌進入牙髓腔而產生疾病的治療方式之一。一般來說，根管治療過程是透過將牙髓腔打開，使用各種器械及藥水移除牙根內發炎及壞死的牙髓組織，並進行清創及消毒，最後再利用馬來膠針等材料將牙髓腔緊密地封填起來，便完成整個根管治療。但是為什麼會復發呢？ （示意圖。圖片來源：shutterstock） 常見根管治療病灶復發狀況
所謂冠部滲漏，泛指口腔內的細菌再度地跑進牙髓腔裡面，牙髓腔因此再次感染而導致治療失敗。因此，根管治療後需搭配一個良好的贋復體才能算是一個完整的治療，若患者的牙齒牙冠結構不足，或沒有一個精密製作的假牙套作為適當的保護，即使做得再完美的根管治療，後續牙齒仍有可能因感染復發或牙冠斷裂導致被拔除的後果。
牙齒根管治療中，細菌是最大的敵人。根管治療操作範圍極為狹小，根管系統中又藏有許多分支、峽部甚至死角，可能無法清除徹底。因此，根管治療絕對無法百分之百移除受感染的組織。 除此之外，有些頑固型的細菌甚至會對根管治療的藥水或藥劑產生抵抗的作用，導致根管牙髓腔的持續感染。 （示意圖。圖片來源：shutterstock）
當臨床診斷發現牙齒在X光影像顯示牙根尖陰影，就有可能發生牙根尖囊腫，代表的是牙根尖周圍的骨頭處有被細菌破壞掉。可以透過「再次根管治療」來處理牙根尖周圍炎，不過，一旦根尖骨頭處的破壞範圍太大，常需要透過手術來治療。（推薦閱讀：牙齦紅腫是火氣大，還是牙周病前兆？） 牙科診療項目中令人聞之色變的抽神經就是所謂的根管治療，牙齒根管指的是：「牙齒軟組織連接牙齒內部」與「牙根外部顎骨裡的神經血管系統」，雖然根管治療又稱為抽神經卻不單單只是神經組織的清除，包括牙髓腔內的組織、血管等都會一併清除，將根管內部徹底消毒把細菌量降低，既然神經都被抽掉了，為什麼還會感覺疼痛呢?是不是因為神經沒有清除乾淨呢? 牙髓嚴重發炎、感染、壞死時，醫師會建議患者進行根管治療，將牙髓腔打開，進行清除，再做緻密充填，臨床上曾發生治療後牙周發炎，或是患者沒有立即製作牙套保護根管後脆弱的齒質，造成牙齒裂縫進而疼痛，且傳統的根管治療有肉眼可及的死角，根尖處或牙齒深處仍有細菌未被消滅，導致再度發炎造成疼痛，想像牙髓就是一條水管，當開口打開清除內部牙髓組織後，卻未將開口填起保護，繼續咀嚼飲食，口腔內的細菌有機可趁咻一下，直通牙根尖，繼續侵蝕破壞，反而可能再次造成牙痛。 牙齒抽神經後裝戴牙套前其實是脆弱的，如同房子整修時，把問題的鋼筋、牆壁通通清除，僅剩部分支撐，此時若有外力影響就有可能造成房子倒塌，因此做了根管治療的牙齒更要好好的保護，治療後的注意事項，豐原晶悅牙醫醫師團隊整理如下： 1.少吃過硬的食物(骨頭、蟹腳、冰塊) 同時隨著科技進步目前的根管治療技術也愈來越進步，一般健保給付的根管治療醫師僅能透過肉眼與經驗評估清除患齒內部的感染，但每個人的根管形狀、牙髓腔複雜程度都不同，難免會出現視野死角造成根管治療失敗，因此越來越多牙髓專科醫師利用顯微鏡輔助根管治療的進行，利用顯微鏡高倍率的放大與足夠的光線提供，可以避免療程中破壞過多的牙周健康組織，也能更精準的找到牙髓內的感染區域，大幅提升根管治療的成功率。 豐原晶悅牙醫診所鄭伊婷醫師，也是台中榮總牙髓科醫師特別提醒：「當牙齒面臨抽神經或根管治療，醫師一定會盡可能保留更多的齒質，減少牙痛得不適感，根管治療雖然是健保給付，但並非每個人的根管型態都能適用，面對根管窄小、根管彎曲、C型根管、根管分岔、根管鈣化、根尖囊腫、帶狀根管等，因為狀態較特殊，若處理不及時則會讓患者延長疼痛時間，使用顯微根管治療可以更快速的解決疼痛感，也能縮短療程時間。」晶悅牙醫診所專業醫師團隊對於患者的牙齒狀況都能給予專屬的療程規劃，醫師也會針對需求與時間安排給予適當的建議與治療。 許多病患以為根管治療在清創填充完畢後就已結束，事實上此時的牙齒就像空心的樹幹，因為沒有神經、無血液流通、失去活性，會變得相當脆弱，如果不小心在吃東西時斷裂了，好不容易保留下來的牙齒，還是會面臨拔除的命運。因此，為了延長牙齒的壽命， 根管治療後，我們會建議視狀況套上牙冠或假牙作為保護。 但誠如本文所提及，根管治療有許多盲點，因此在裝上假牙前，通常必須經歷一段觀察期，確認一切都在控制中，再進入下一階段的治療。這段觀察期依據病況，牙齒損壞情形，從數天到數星期不等，甚至更久。若面臨較複雜的情況，患者務必耐心配合治療、完成療程，和我們一起努力留住寶貴的牙齒。 接受抽神經治療的患者，大多是因為已經感受到蛀牙引起的神經痛而就醫。然而部分患者仍表示有剛抽完神經敲會痛、甚至腫痛感揮之不去的症狀。牙齒抽完神經還會痛嗎？台中顯微根管推薦－ 張文信牙醫診所指出，剛抽完神經幾天內，留有些微疼痛的症狀是正常的，好好休息後通常便逐漸消退；但若是持續超過一周的不適就要提高警覺，可能是神經沒抽乾淨導致的感染後遺症。 目錄
牙齒剛抽完神經敲會痛，是因為沒有抽乾淨嗎？牙齒剛抽完神經敲會痛，在大部分狀況下是正常的。在根管治療過程中，醫師會將牙齒的牙冠打開、深入牙髓腔，並將根管擴大、清創受到感染的神經血管等組織，最後再以無菌材料封填牙髓空間，並以牙齒抽神經牙套給予牙齒保護。 這些步驟難免會對牙髓腔組織帶來一定程度的刺激，因而在剛抽完神經後的2-3天，甚至是一周內，都可能有術後輕微腫脹與疼痛的感覺，這些屬於正常的副作用範圍。一般來說，透過按照醫師囑咐服用藥物、並定期回診追蹤等方式，這些不適感多會在術後一周消退。 牙齒抽完神經還會痛嗎？持續疼痛該如何處理？然而，患者如果在根管治療術後，疼痛症狀仍持續不退超過兩周以上，或是該牙齒後續發生突發性疼痛，就要小心可能是異常狀況。背後可能的兩大原因：
（延伸閱讀：牙齒神經沒抽乾淨會怎樣？讓專業醫師來說明） 顯微根管治療可以降低抽神經失敗機率？根管治療是一項複雜度高、具有一定失敗率的療程，需要依靠醫師經驗判斷牙髓腔內組織的分布。 而近年出現的顯微根管治療，則大幅改善了這個狀況。顯微根管治療的原理是利用牙科專用顯微鏡，將細小的神經管放大，醫師藉此擁有更清晰的視野，有效提升根管的發現率，不僅能保留患者更多的齒質，也能增加根管治療的成功率。 台中張文信牙醫診所—不只追求高品質醫療，更在乎您的感受台中牙醫推薦–張文信牙醫診所，根管治療過程運用高倍率牙科顯微鏡將細微的根管放大數十倍，同時提供醫師清楚明亮的視野，搭配使用先進TriAutoZX2無線智慧根管修形機，智慧探測根管深度、適時自動調整轉速，根管治療療程中幫助醫師更快速、精準地完成根管治療、更完整清除牙髓病灶，帶給患者相對低風險、高品質的顯微根管治療。 牙齒沒神經還會痛嗎？其實不會完全沒有神經，因為還有牙齒，所以感覺會少一半，但不會完全沒感覺。 根管治療的範圍，我們會在牙根尖刺激到周圍神經，造成一個小小的傷口。 所以有時候第一天會感覺脹脹痛痛的，就是因為這個原因。 而隨著這個傷口在三天內癒合，症狀也會跟著消失，而且一天比一天緩解。
牙齒抽完神經會痛幾天？會多久呀？ 根管治療/抽神經後平均2 天，約1/5 病人會有短期疼痛；但7 天以後，90% 病人，痛的情形會緩解很多。
牙齒抽神經痛怎麼辦？半夜牙齒神經痛怎麼辦？ 吃止痛藥、冰敷緩解 關於這類牙齒神經痛怎麼辦的問題，通常在情況許可下建議盡快就醫，由醫師檢查並適時進行根管治療（抽神經），清除牙隨腔內所有感染組織並填入抗菌填封物，最後套上牙冠套（假牙）保護牙齒。
牙齒神經抽掉會怎樣？牙齒抽神經很傷牙？ 牙齒抽神經（根管治療）後的牙齒確實會留下脆易斷裂、顏色變深等不可逆的後遺症，除非牙齒抽神經是唯一可以保住真牙的方式，否則牙醫師不會輕易進行牙齒抽神經治療。 典雅台北牙醫認為，牙齒抽神經（根管治療）後一定要裝戴牙冠套（假牙）替代原本真牙，不僅能保護剩餘齒質，還能恢復正常咀嚼功能。
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牙齒抽完神經為什麼還會痛？
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