皮膚科治療濕疹/皮膚炎的藥膏中,主要成份大多數都含有類固醇,但是坊間以訛傳訛的說法嚇壞了許多的病友和家長,也即所謂的“類固醇恐懼症”!不使用藥膏或者間斷地使用,造成了治療期間的延長而且也使得病灶的改善有限,甚至可以因為不斷的搔抓而造成病況加重!不但使得後續治療困難,而且反而要使用更強的藥膏來治療,到頭來才發現失算! 其實在醫師的處方下適當地使用可以達到治療的效果,但是不正確地使用往往會造成副作用,因此如何正確的使用局部類固醇藥膏/藥水是相當重要的! “害怕”,是因為不了解而產生的焦慮,如果你有類固醇恐懼症,希望可以藉由以下的討論幫助你了解局部類固醇製劑;即時而妥善的治療,不但可以治療疾病改善生活品質,也可以避免延宕病情以及藥物相關的副作用唷! ※ 迷思1 – 擦類固醇藥膏止癢效果不好,所以要一直擦? ※ 迷思2 –
擦完藥膏後皮膚都會變黑黑的,是藥膏造成的? ※ 迷思3 – 不癢了就可以不擦了? ※ 迷思4 – 類固醇藥膏擦了皮膚會變薄,所以能不擦就不要擦? ※ 迷思5 – 很多地方要擦藥,乾脆整片擦好了? ※ 迷思6 – 藥膏擦愈厚效果愈好? ※ 迷思7 – 醫師說擦紅癢的病灶,我擦了雖然更紅但不癢了,還要繼續擦? ※ 迷思8 – 上次開的藥有剩,現在別的部位也癢了,可以拿來用? 局部類固醇藥膏,就像是兩面刃,皮膚科醫師會根據你皮膚的病情處方適當的藥膏,只要遵從醫師的指示正確地使用藥膏,是可以治療病灶的,反之,不當地使用反而會造成副作用;希望藉由以上的討論能讓大家對局部類固醇藥劑能有更正確的認識並能更妥善的使用。 <<皮膚很敏感?擦什麼都痛? 延伸閱讀:保養品的迷思 – 保養品擦愈多愈好嗎?>> ※ 文章版權所有,如欲轉載請務必註明出處,謝謝! 寶寶長濕疹、口水疹了,醫師開了藥膏給我擦,可是上網一查是類固醇的藥膏,究竟類固醇的藥膏千百種,哪些可以使用在小孩?哪些又只能用在大人呢? 其實外用的類固醇藥膏,是有強度上的差異的,一般可以跟彩虹一樣依照強度分成七類: 可見上表長長英文名字的結尾,外用的類固醇,可以分為軟膏(Ointment)、乳膏(Cream)、凝膠(Gel)、洗劑(Lotion)。 油膏因為最濃稠,與皮膚的密合最好可增加吸收率,所以即使是同樣成分的類固醇,其強度仍然有差別:油膏>乳膏>凝膠>洗劑。 如: Betamethasone dipropionate ointment 油膏 > Betamethasone dipropionate cream 0.05% 乳膏 Batamethasone velerate ointment 油膏是三級>Batamethasone velerate cream 乳膏是四級 此外,基劑不同,類固醇強度也會不一樣,如clobatsol propionate 是一級、clobatsol butyrate 是六級 一般來說,除非特殊情形,成人可以使用1、2級的類固醇藥膏,但兒童只適用中效至弱效的類固醇藥膏。 這些藥膏可主要分為兩類「單純類固醇藥膏」及「綜合藥膏」 單純類固醇藥膏以單純的類固醇成分來說,兒童比較常用的有以下: 4級皚膚美得乳膏Mometasone furoate cream, ointment 0.1% 5級全佳膚乳膏Fluticasone propionate 0.05% 克廷膚乳膏Fluticasone propionate 0.05% 5級臨得隆-乳膏.Rinderon-V Cream. Betamethasone Valerate.0.06% 7級吉舒乳膏Hydrocorticone acetate 1% 綜合藥膏:抗生素加類固醇皮膚髒污發炎或有懷疑合併傷口感染時,醫師有時會使用抗生素加類固醇的藥膏,一方面可以達到消炎,另一方面可以有抗菌的功效。以下使常見的幾種綜合藥膏: 5級貝他健乳膏;Betamethasone (17-Valerate) 0.1%+Gentamicin(as sulfate) 0.1% 3級“杏輝”必健乳膏BETAMEHASONE DIPROPIONATE0.05%+GENTAMICIN 3級甘德松親水性軟膏BETAMEHASONE DIPROPIONATE0.05%+GENTAMICIN 綜綜綜合藥膏(類固醇+抗生素+抗黴菌):一般來說,成分單純的藥膏會比較好,以下多方綜合藥膏因含過多複方,不建議長時間使用,也不建議直接到藥局自行購買。 5級Nystatin.............................100,000 units
5級Betamethasone 17-Valarate(Base)……..0.5mg 強效類固醇以下藥膏應避免使用在兒童,除非非常嚴重的乾癬或異位性皮膚炎。即使成人使用也應避免塗抹於臉部或自行購買塗抹。否則容易產生皮膚萎縮、變薄、血管擴張的副作用。 1級可立舒軟膏CLOBETASOL OINTMENT 2級貝他每松Betamethasone dipropionate ointment 0.05% 拭皮爽軟膏Desoximetasone 0.25% 妥膚淨乳膏Fluocinonide cream 0.05% 中效類固醇可用在成人,較少用在兒童,除非較嚴重之皮膚炎。 結語類固醇藥膏就像其他所有藥物一樣,在適當的使用下是安全且有效的,但須注意需在醫師的處方下使用,切勿在藥局購買自行塗抹。最後也記得幾個重點:
今天回家,做個小功課,拿起您家中的類固醇藥膏,轉到背面成分的地方,對照第一張表,看看您與您的孩子用的類固醇的藥膏是哪一級吧~ |