去醫院就診時，很常聽到醫生要開「抗生素」這種藥。 其實，當我們得到像是尿道炎、腸胃炎、中耳炎、陰道炎等被細菌感染的疾病，都會需要抗生素來幫忙去除我們身上的壞細菌，不過，抗生素跟一般藥物一樣，可以治病也有副作用，而因為有吃太多抗生素會有抗藥性的疑慮，使許多人一聽到抗生素就會有反感，也容易會自行停用。 抗生素主要功能為殺死壞菌抗生素主要的功能為抑制細菌生長、繁殖，細菌被抗生素破壞掉後，再由身體排出體外，即達到消滅體內壞菌的功效。 而抗生素有自己特定的目標細菌，不同種的抗生素會在細菌生長的各個階段產生不同的作用。像是常聽到的盤尼西林是透過抑制細菌的細胞壁合成來消滅細菌，其目標細菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌，被這些細菌感染時就可以用盤尼西林來治療。 若吃太多抗生素或是體內沒有目標細菌時，體內壞菌和好菌的平衡會被破壞，最常見的副作用就是拉肚子。因為吃太多抗生素，抗生素會在殺死壞細菌的同時，也殺死腸胃中的好菌；而當沒有目標細菌給抗生素攻擊，抗生素就會轉而攻擊好菌。 不過，短期內不當服用抗生素並不會看出太多的副作用，鼎極藥局藥師蕭立森說，通常是在連續吃了一兩個月後，才會出現副作用。  要怎麼使用抗生素？使用抗生素之前，要先確認目標細菌是否能被抗生素破壞掉，否則體內被破壞的會是好細菌。蕭立森也提醒，有些抗生素會抑制肝臟代謝的功能，若病人有服用其他需由肝臟代謝後才能產生作用的藥物，可能就會造成此種藥物對病情的改善無效。 其次是要按照醫師開立的療程來將抗生素服用完畢，否則自行停止服用，目標細菌没有完全被殺死，就會因為適應此類抗生素而繼續繁殖，使該種抗生素不再對這種細菌有效，產生抗藥性。 再來則是要按時回診，醫師需要定期檢查抗生素治療是否有產生抗藥性，如果自行中斷吃藥可能會造成之後使用的抗生素會越來越多。
文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷 延伸閱讀 注意！抗生素跟這些食物一起吃，會產生嚴重副作用 如何正確使用抗生素？三總王婷瑩藥師：用好用滿！ 抗生素不等於消炎藥！3原則避免抗藥性出現 抗生素相关性腹泻是服用抗生素的常见副作用，哪些人较易受影响？是否应该停止服药？如何舒缓症状？且听本地全科医生解析。 百汇珊顿医疗集团全科医生何宛欣接受《活得好》访问时说，和抗生素相关性腹泻的风险因素包括：
患者倘若腹泻持续两天并无改善，或有脱水症状（如极度口渴、口干或皮肤干燥、排尿量减少、尿液深色、头晕或身体觉得酥软无力）、严重腹痛、腹胀、粪便黑色或出血或发高烧，都应该第一时间求医。 立刻摄取足够的液体病情轻微、无并发症的抗生素相关腹泻病人，通常在停止抗生素治疗几天之内就应排便逐渐正常。较严重患者可能需数周才能完全康复。研究显示，补充益生菌让肠道恢复正常菌群，有助于舒缓抗生素相关腹泻的症状。 患者一旦发现自己患上抗生素相关腹泻，应向开处方的医生询问是否应该停止服药。医生将会根据病个别病情，决定是否完全停止服用抗生素，或另开处方，让病人服用较低诱导腹泻风险抗生素。 何医生提醒，腹泻可导致患者迅速严重脱水，因此，即使患上轻微的抗生素相关腹泻，也应该采取措施，立刻摄取足够的液体，以补充体内流失的水分和电解质。将口服补液盐（oral rehydration salt）融入适量的开水，是腹泻时理想的补充液体。 此外，病人在腹泻恢复前，应避免食用新鲜水果、蔬菜、奶制品、高纤维食品、油腻或辛辣食物。不宜饮用高糖、酒精和咖啡因的饮料以免症状恶化。
抗生素是現代醫學最重要的發明之一，已經廣泛應用近百年。然而這個「殺菌利器」卻是把雙面刃，在殺菌的同時，也可能不小心傷害了自己。部分學者(註1)認為包括氣喘、食物過敏、糖尿病、肥胖等，都有可能與腸道微生物的變化有關，而抗生素的使用，往往會造成腸道菌叢的大幅度改變。 在人體腸道中，有著數百兆的微生物與我們共生，而細菌是微生物中數量及種類最多的族群。全世界細菌種類估計可達十億種以上，其中又分為：讓我們生病的的「壞菌」、維持身體健康的「好菌」，以及不好也不壞的牆頭草-「伺機菌」，當腸道壞菌中佔上風，伺機菌就會趁機興風作浪，損害人體健康。 當我們使用抗生素藥物用於治療細菌感染時，便影響了腸道菌群之平衡性，抗生素抑制了腸道菌群之多樣性，使腸道菌無法發揮最佳功能，排便習慣改變，嗜酸乳桿菌大量減少，志賀氏菌、腸桿菌受到激勵，開啟了腸道發炎的大門，導致腹瀉等腸道疾病，同時抗生素也會導致「困難梭狀桿菌(C.D.)之過度成長，而引發伴隨性的腹瀉，而嚴重腹瀉也常是患者放棄此種療程的最大原因之一，然而沒有完成抗生素療程，更容易導致「細菌抗藥性」發生，讓原本可以治療的疾病，因此而變得難以治療。抗生素之給予合併益生菌來介入改善腸道菌群紊亂，不失為整合治療之好選擇。 腹瀉別擔心，抗生素跟益生菌一起吃！ 吃完抗生素是不是要隔兩小時才能補充益生菌？ 但是有種菌種例外！具有「芽孢」的益生菌，就像是擁有金鐘罩一樣，當遇到高濃度的抗生素時，會躲在芽孢中，等到殺菌力降低後，才從保護傘中跑出來，發會維護腸道菌群平衡的作用。 市面上常聽到的：嗜酸乳桿菌 (A菌)、比菲德氏菌 (B菌)、乾酪乳酸桿菌 (C菌)都是屬於「無芽孢」的菌種，需要與食物或是抗生素隔一段時間再服用。而醫院推薦使用的妙利散則屬於有芽孢的宮入菌，毋需謹慎計算服用間隔時間，有需要隨時都可以吃，可與抗生素同時服用，十分方便！ 還有什麼人也需要補充益生菌呢？ 1. 剖腹產的孩子 2. 腹瀉或便秘者 3. 肝硬化或腹膜炎患者 備註說明： 延伸閱讀： 用了抗生素为什么会腹泻？你遇到过当长时间应用抗生素后突然出现口腔溃疡或者腹泻的现象吗？这就是“菌群失调”所造成的一种病症。“菌群失调”是指由于某种原因，而引起的机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的一种状态，由此产生的病症称为菌群失调症。 “菌群失调”的发生多见于长期使用抗生素和慢性消耗性疾病等。通常临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌或一些对抗生素不敏感的细菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如金黄色葡萄球菌引起的急、慢性腹泻、真菌引起的败血症、白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染等。 调整菌群平衡最直接的方法是补充有益菌，在日常饮食中多食用一些含乳酸菌的酸奶、奶酪等。但是如果已经造成菌群失调症如口腔溃疡、腹泻、便秘等，且病症比较严重，单靠食用酸奶和奶酪不能改善，则应该在医生的指导下，服用可以补充双歧杆菌、乳杆菌和乳酸菌的药物进行治疗。 当然，预防“菌群失调”症的关键还在于合理使用抗生素，避免滥用或长期使用，可用可不用者不用，可用窄谱则不用广谱。对年老体弱、患有慢性消耗性疾病者，使用抗生素或者激素时，要严格掌握适应证。最好能作药物敏感试验，选择最敏感的抗生素。 分享到： （创建时间 2012-12） 主编： 李大魁 吃抗生素有什么副作用？口服抗生素常見的副作用和注意事項. 青霉素及其衍生物 過敏反應，由輕微的斑丘疹至嚴重的血管性水腫 腹瀉、噁心、嘔吐 ... . 頭孢菌素類 過敏反應，由輕微的斑丘疹至嚴重的血管性水腫 ... . 大環內酯類 噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適 ... . 四環素類 噁心、嘔吐和腹瀉 ... . 磺胺類 噁心和嘔吐 ... . 抗生素吃太久会怎样？若吃太多抗生素或是體內沒有目標細菌時，體內壞菌和好菌的平衡會被破壞，最常見的副作用就是拉肚子。 因為吃太多抗生素，抗生素會在殺死壞細菌的同時，也殺死腸胃中的好菌；而當沒有目標細菌給抗生素攻擊，抗生素就會轉而攻擊好菌。
吃抗生素要注意什么？抗生素使免疫力低下，服用抗生素的五点注意事项。. 【1】与某些食物相克 一些抗生素的里边含有的药物成分是不能允许和一些食物一起吃的。 ... . 【2】不能和中药同吃 ... . 【3】多吃蔬菜水果 ... . 【4】注意饮酒 ... . 【5】要谨遵医嘱. 细菌感染腹泻吃什么药？感染性腹泻可以遵医嘱使用一些例如盐酸小檗碱（黄连素）或者喹诺酮类的抗菌药物。 除了细菌、真菌感染引起的腹泻外，均不需使用抗生素治疗，可以服用一些药用炭、蒙脱石散等药品。 此类药物本身不被吸收，口服后附着在肠壁，减缓肠蠕动，通过吸附作用减轻有害物质对肠壁的刺激保护肠粘膜而达到止泻效果。
|
抗生素吃了会拉肚子吗？
版權 © 2024 moicapnhap Inc.
