做了根管治疗能坚持几年？

我们都知道，牙齿还是原装的好！而根管治疗是能够保留自己的坏牙、烂牙的最后一根稻草，如果不做根管治疗，牙齿就只能拔除，重新镶假牙！ 所以一般在患者牙齿条件允许的情况下，良心医生都会建议患者选择根管治疗，而非直接将牙齿拔除！ 也就意味着：在医生的治疗下，本来需要拔除的牙齿，我们又多使用了一段时间！

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

那很多人都在问，这个时间究竟是多久呢？

根管治疗后牙齿寿命因人而异，一般情况下，根管治疗后的牙齿在多年后有可能变脆，在吃东西的时候有可能折裂，而做完治疗的牙齿，再做个牙冠（烤瓷牙）给牙齿加以保护，那么就不用担心牙齿寿命会减少的问题了！

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

根管治疗后，为什么要做牙冠呢？

根管治疗的意思就是把根管里的神经线清理干净，再充上牙胶尖，以致细菌不再侵入，以后不会再发炎，牙也不会再疼。

神经线，又叫牙髓，牙髓是给牙供给营养的，就好像一棵树，有水的浇灌才会枝繁叶茂，而你现在把牙髓已经抽出来了，牙就会失去供给源，如果是树的话就会干枯死掉，牙的话就会很脆弱，会一块一块掉，严重的话有可能会劈掉，还要拔掉。而且没有牙髓的供给牙齿的颜色会变暗。所以一般病人做完根管治疗，都建议做牙冠，这样一步到位，这颗患牙的寿命就可以延长。

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

牙齿的使用时间还跟什么有关？

1、个人习惯：包括你喜不喜欢吃比较偏硬的食物，喜不喜欢喝碳酸饮料，刷牙正确与否等等。

2、治疗效果：根管治疗疗效直接决定了这颗牙的使用寿命，所以建议你一定要找一个信得过，有经验，有责任心的牙科医生来做治疗，从头到尾都一个医生来做。只要根管治疗满意，那么牙齿很大程度上就有了保障。

3、有无冠修复，做个套子，也就是冠修复，可以很好的保护已经做过根管治疗的牙齿，根据冠的材料，（材料比较好，自然也用的长久）一定程度上影响患牙的使用寿命的。

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

那么根管治疗后的牙齿到底能用多久？

只能说做完完善的根管治疗后外面加上严密的冠修复，基本和正常牙一样的使用的。 也就是说：只要牙齿不松动，牙龈萎缩不明显，就可以一直用。

根管治疗的步骤

1、术前拍摄X线片

在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态。

2、揭开髓腔

去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

3、确定根管工作长度、应用平行投照X线方法、根管工作长度测量仪确定根管度，插针拍X片效果更佳。

4、根管预备

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

6、根管充填

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打桩

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

8、完成牙体修复

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

根管治疗后，牙齿到底还能用多久？

X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

温馨提示： 根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法，也是保存患牙最好的治疗方式。而且大家一定要到正规专业医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。

根据一些经典的文献报道，根管治疗的长期有效率大约是80％到95％之间[1][2]。也有文献发现根管治疗经过17年之后，个别病例分组的成功率只有45％[3]。但是不同文献对于“成功”的定义并非完全一样，病例采集方面也并非完全一致，因此上述数据仅供参考。

总之，在根管治疗的成功与否，从来都不是治疗结束后那一瞬间的效果，而是远期的成功，才算是成功。而远期的成功率，不管在什么情况下，都不是100％。

那么为什么反复强调“远期成功率”而不是“现在成功率”呢，这是因为根管治疗的主要成功标准是：

1、无自觉症状

2、根尖周病变消失或者减轻（当然之前没有根尖周疾病的牙齿，在术后不应该出现新的根尖疾病）

这两项之中第一项非常容易实现，而第二条需要经过定期的随访并通过X光片才能判断。

“根管治疗的远期有效率大约是80％到95％之间”是在根管治疗完善、规范进行的前提下达成的。事实上，有许多的根管治疗从一开始就存在缺陷（这是我自己做的Case，请勿转载）：

也就是说，根管治疗结束后，暂时不疼是容易实现的。真正困难的是未来的5年、10年、20年都不出现问题，这个也是医生不断追求的治疗目标。

其实，题主提出了一个学界一直存在一些争议的话题：The Prognosis of Root Canal Treatment(即根管治疗的预后到底是什么样的？)

在收到答题邀请后，我一直没有找到合适的角度去回答这个问题，因为这个话题实在太大了。牙齿经过根管治疗之后，确确实实有千万种方法失去功能，有些和根管治疗的水准有关系，有些和咬合、牙周、冠部封闭甚至外伤也有关系。

因此我的这篇回答假设了几个前提，这样子能够把话题进行一些聚焦：

1、根管治疗在刚刚结束的时候，可以认为是达到临床目标的。（即症状消失，炎症解除，根管清理以及充填至少在X光片上看是没有问题的）

2、不考虑牙髓病以及根尖周疾病之外的因素导致牙齿失去功能。（比如根折、冠折、未进行妥善的冠部修复、外伤等等）。

3、只假设这颗牙齿只是由于龋齿发生根管感染。（不考虑复杂根管的再治疗，牙周牙髓联合病变，复杂的咬合关系以及及其严重的牙体缺损等等其他因素）

这三条假设都满足的情形之下，可以认为这颗需要进行根管治疗的牙齿，除了根管系统发生感染，并无其他病理性因素存在。那么这颗牙齿根管治疗的远期疗效，通常和下面几个情况有关联：

1、根管系统本身的感染程度：

这一条很容易理解，根管治疗的终极目的是消除根管内的感染，但目前尚无万全的手段能够做到根管内完全无菌。因此在治疗之前，根管内感染越小，则成功率越高。

2、根管系统的复杂程度：

简单来说，根管形态长得越不规则，越不容易进行彻底的清理。

3、医生的治疗规范性：

这一点其实是根管治疗失败的主流原因，彻底的清除根管内感染物、妥善的封闭根管内部空间对于根管治疗的远期疗效是非常重要的因素，但是本人发现各种由于操作不规范所导致的情况非常常见：

4、根管治疗后的封闭：

根管治疗的结果是：根管内没有细菌了。但是口腔内的各种细菌随时都有可能重新进入根管系统之内，因此妥善的封闭根管内的空间，防止细菌重新进入导致感染复发显得特别重要。

其中最为重要的是“冠部封闭”，许多牙齿在进行根管治疗后，就不疼了。但是并没有对牙齿进行严密的冠修复，就会使得细菌重新进入根管内产生机会：

总结一下：

根管治疗在妥善、规范进行的前提之下，远期成功率还是挺高的（90％左右）。

但是根管治疗成功并不代表牙齿就能持续使用，我们在牙齿做完根管后，仍然需要进行冠部的修复，并定期检查。方能尽可能延续这颗牙齿的使用寿命。

写在最后：现代根管治疗技术是保存患牙的最后一道防线。守好这道防线，是所有牙体牙髓医生共同的目标，加油~

参考

1. ^Zeldow BJ, Ingle JI. Correlation of the positive culture to prognosis of endodontically treated teeth: a clinical study. J Am Dent Assoc 1963;66:23.
2. ^Abramson II. A frank appraisal of the present status of the bac- terial culture test as a routine endodontic procedure . Presented at the Annual Meeting of the American Association of Endodontists Chicago, February, 1961.
3. ^ Meeuwissen R, Eschen S. Twenty years of endodontic treat- ment. JOE 1983;9:390.