帕 金森 氏症 活多久

帕金森病本身不致命，通常也不会影响寿命。但如果患者没能得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理而致残，病人很痛苦，存活率取决于并发症。

大部分帕金森病患者的神经系统症状会随着时间逐渐加重。据报道，使用抗帕金森病药物6年以上的患者其后疗效下降，这也反映了帕金森病是进行性的。在发病后6年左右的病程中由抗帕金森病药物所致的疗效减退现象、开关现象等不良反应也逐渐增多。在1516例确诊病例中23例死亡，死亡平均年龄65岁，发病后平均生存时间为8年。有学者对帕金森病发展过程进行了观察，发病6年以内的大部分病例为轻度障碍，分类中属I级、Ⅱ级，发病7、8年以上的病例中半数以上为Ⅲ级。可是也有例外的，即使发病10年仅仅单侧出现症状。与之相反也有进展快速的病例，发病3-5年后就陷入高度障碍。像这样发病后迅速加剧的病例多为高龄发病患者，并且多并发动脉硬化症。帕金森病患者的死因是由并发症所导致的，其死因有全身衰竭并发肺炎，特别是吸入性肺炎、尿道感染、恶性肿瘤、脑卒中、心脏病、肾功能不全、肠梗阻、自杀、各种事故死亡等。

帕金森病病情发展快慢很大程度上取决于患者本身心理素质和家庭关怀，有帕金森病患者的家庭要保持乐观心情，加上良好的家庭护理和合理的治疗，病情是可以得到有效控制的。在家里，要注意保持患者活动空间的地面清洁，防止患者滑倒。在床边要有夜间照明灯，浴缸和墙上最好安上拉手，方便患者的活动。同时，家属应该在保证患者安全的情况下尽量让患者保持行动独立。通过对患者进行全方位的身心护理，患者则大多能保持长久的生活自理能力，因此全社会都应该关爱帕金森病患者。

帕金森这是一种常见的神经退行性疾病，虽然它并不致命，但研究表明，它可能会影响预期寿命。神经病学档案研究了我国近14万患有帕金森病的医疗保险受益人的六年生存情况，在这六年期间，64%的帕金森病患者去世了。

然后将帕金森患者的死亡风险与没有帕金森或任何其他常见疾病的医疗保险受益人进行比较，包括：

1.心脏病或充血性心力衰竭

2.慢性阻塞性肺疾病

3.结肠癌、肺癌或乳腺癌

4.糖尿病

5.脑卒中

6.慢性肾病

7.髋部骨折

8.阿尔茨海默氏痴呆

同时，帕金森患者的死亡率与髋部骨折、阿尔茨海默症或近期心脏病的死亡率相似，尽管这一死亡率高于新近诊断为结直肠癌、中风、缺血性心脏病或慢性阻塞性肺病的患者。

这是什么意思？这意味着患帕金森会影响一个人的寿命。但请记住，致命的并不是帕金森本身。更确切地说，是帕金森的导致感染或跌倒等并发症，通常导致更短的寿命。

痴呆与年龄的关系
痴呆症在帕金森的生存中也起着重要的作用。到上述研究结束时，近70%的帕金森患者被诊断为痴呆症，而痴呆症患者的存活率低于无痴呆者。

这意味着那些患有痴呆症的人比那些没有痴呆症的人更有可能在六年内死亡。此外，科学研究表明，年龄的增加与死亡风险的增加有关。

重要的是要记住，一个人的帕金森是如何表现和进展是可变的，而且神经学家不能准确地预测个人的预期寿命。

换句话说，根本没有关键的迹象或症状可以让医生完美地预测寿命。老年和痴呆症的存在只会增加死亡的风险。

帕金森病生命的最后一年
这项研究还调查了近45000例晚期帕金森病患者的住院情况，这意味着他们的生命结束期，在终末期帕金森病患者中，最常见的住院原因是：

1.感染(近21%的住院病人)
2.心脏病(18.5%)
3.非感染引起的肺部疾病(近13%)

较不常见的住院原因是与胃或肠、肌肉、神经系统或内分泌系统有关的问题，例如，糖尿病。
毫不奇怪，感染是死亡前最常见的住院治疗，因为帕金森病患者很容易因疾病而感染。例如，帕金森患者的膀胱功能障碍增加了一个人患上膀胱功能障碍的风险，尿路感染如果不及时发现和治疗，就会危及生命。

此外，研究表明，吸入性肺炎在帕金森患者中的发病率是一般人群的3.8倍。它也一直是帕金森患者死亡的主要原因。
吸入性肺炎由于潜在的吞咽困难，导致胃内容物被吸入肺部，肌肉僵硬可以干扰痰的清除，也有助于帕金森患者肺炎的发展。
当然，心脏病是导致死亡的主要原因，因此，帕金森患者在死亡前住院并不令人惊讶。有趣的是，这项研究的作者们假设，一些治疗帕金森患者的医生可能会错误地将心脏或肺部疾病的症状，例如疲劳、虚弱和运动困难归咎于帕金森。
虽然帕金森病可能会影响你或你所爱的人的预期寿命，但好消息是，生活质量(可能还有长寿)可以通过适当的护理得到改善。一定要和你的医生安排定期的后续治疗，并进行建议的治疗，比如物理治疗和中医治疗，尤其是在疾病早期。

帕金森病进入晚期后，患者的平均寿命大概为5-10年。帕金森病是神经系统的变性疾病，多见于老年人，但相当部分患者在中年、青年阶段便可发病。通常帕金森病晚期是指病程后期，由于不同患者的发病年龄不同，单纯根据年龄判断疾病的早期和晚期则不恰当。通常早期患者对药物的治疗反应较好，而晚期患者存在以下特点：

1、对抗帕金森病药物反应较差：患者对于抗帕金森病药物的治疗效果较差，容易出现不良反应；

2、精神、神经方面症状较多：比如认知功能下降、幻觉、妄想、痴呆等，还有些患者容易反复跌倒，可能更多依靠轮椅行走，甚至因疾病而导致反复住院。

因为帕金森病诊断后，患者的平均预期寿命大概是17年，因此推测通常诊断为帕金森病10年左右，患者可能进入晚期，容易出现上述临床特点。对于出现晚期症状的患者，可能对于治疗药物的要求更多，尽可能减少药物所导致的不良反应。

帕金森氏症壽命會比一般人短？出現「這」前兆 須盡早就醫

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金曲歌后詹雅雯近日驚爆確診帕金森氏症，左腦已經中度萎縮，壞消息震驚歌壇，也再度喚起大眾對這個常見疾患的重視。罹患帕金森氏症壽命會縮短嗎？如何判別自己是否罹患？高風險因子有哪些？今天讓中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正帶大家認識這個疾病。

根據健保的統計，台灣大概有4萬多人有帕金森氏症，平均約60歲左右開始罹患；一般來說，年紀越大越容易罹患，如果是50歲以下罹患可能就是年輕型的帕金森氏症。

得了帕金森氏症壽命會縮短嗎？患者平均可以活幾年？

因為現在有越來越多新的藥物、手術等治療方式，比如美國通過聚焦超音波治療帕金森氏症等方法，因此，根據統計帕金森氏症患者壽命正慢慢延長；一般來講，帕金森氏症患者在門診都控制得不錯，可長達20幾年，挪威的一項研究，帕金森病人平均死亡年齡是81歲，所以關於帕金森氏症壽命這方面大家不用特別擔心，但是愈晚診斷，平均餘命越短，還是建議大家早期診斷早期治療。

如果出現手抖、動作遲緩的情形，是帕金森氏症前兆嗎？

帕金森氏症最常見的特色是單側、靜止型的顫抖，比如手放在桌上或腳上靜止時突然顫抖，其他還包括撲克臉、走路變慢、小碎步等，都是帕金森氏症的特色；但並非有這些症狀就一定是帕金森氏症，這些問題可能還有其他的原因，比如一些自發性顫抖症，或有一些甲狀腺的問題或藥物作用等，也會造成類似的症狀。

雖然手抖不一定就是帕金森氏症，但還是建議大家發現手抖的情況要盡早就醫。

帕金森氏症到了末期會有什麼症狀？會不會出現幻覺？

一般來說，在比較後期的帕金森氏症我們要比較注意吞嚥困難或平衡感變差、走路容易跌倒等問題，一些患者會伴隨一些幻覺，但機率相對較小，像帕金森氏症合併失智症的病人比較容易出現幻覺。大部分是栩栩如生的視幻覺，但也有患者反應有聽幻覺，只是比例比較少。

帕金森氏症跟阿茲海默症如何分辨？

很多人會搞混帕金森氏症跟阿茲海默症，一般來講，阿茲海默症是海馬迴萎縮跟記憶力比較有關係，帕金森氏症是多巴胺減少跟動作障礙比較有關係。但有30%的帕金森氏症的病人到後期會合併一些失智的情況。在門診醫師還會做其他的檢查再進一步判斷。 

帕金森氏症有哪些危險因子？ 年紀與遺傳是關鍵

一般來講，年紀是最大的危險因子，遺傳的問題也是危險因子之一，另外，若曾接觸過殺蟲劑、重金屬、揮發性的物質，或是頭部撞傷，都是帕金森氏症的危險因子。 

高危險群可以如何預防？帕金森氏症是否無法根治，只能延緩它的惡化？

帕金森氏症的預防，要盡量避免接觸化學物質、殺蟲劑、重金屬等危險因子，以及避免頭部撞傷；另外，因為運動可促進多巴胺的分泌，所以建議大家平時要多運動(帕金森氏症症狀源自多巴胺分泌不足)、注意良好飲食跟充足的睡眠，去預防這些退化性的疾病發生。

帕金森氏症目前確實沒有辦法完全根治，但現在已有很多不同的藥物，或是深腦電刺激手術、美國已發展出的聚焦超音波等治療，雖然台灣目前還沒有核可，不過未來可能台灣也會有這技術。現在醫界發展許多新的治療方式去延緩病人的病程、改善症狀，所以大家不用太害怕帕金森氏症。

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療日子小叮嚀：

雖然運動可以改善多巴胺缺乏的情況，降低帕金森氏症風險，但若常做拳擊、橄欖球等易使腦部撞擊的運動，反而會增加罹患帕金森氏症的相對風險。

採訪醫師：中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正

圖片來源：123RF

療日子保健編輯