血小板偏高的危害

大多人都不知道血小板数值偏高意味着什么，血小板数值偏高的现象比较常见，可能是生理性因素导致，但如果血小板数值过高，就要进一步检查，明确病情了。

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何时就诊
反应性血小板增多
特发性血小板增多症
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血小板偏高

血小板数值明显偏高的现象，可考虑为原发性血小板增多症。原发性血小板增多症是一种原因未明的骨髓增殖性疾病，多发生在40岁以上中老年人，特别是50~60岁的老年人。

血小板数值居高不下需到血液科检查确诊

一般来说，原发性血小板增多会有多部位的出血或(和)血栓病史，做血常规血小板计数大于1000×109/L，白细胞计数小于30×109/L，红蛋白正常或减低，但红细胞数不增高。部分患者还可能出现脾肿大、骨髓增生等情况。

如果体检中查出血小板增多，还伴有以上的症状，要及时到血液科做骨髓穿刺检查确诊。骨髓穿刺可以查明不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。

血小板偏高的危害

1、血小板增多症低危患者主要是表现在头昏、乏力，脸色有些苍白。这个时候的病情是最容易治疗的。血小板增多症高危患者经常性出血且反复发作，主要常见的出血点在胃肠道，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见;30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。

2、因血小板过多，活化的血小板也产生血栓素，引起血小板聚集及释放，可形成微血管内血栓。部分病人凝血机制的异常，毛细血管脆性增加。血栓发生率较出血少。中国统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。

3、起病缓慢、临床表现轻重不一，约20%的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。

血小板多高时确诊血小板增多症?

血小板增多症患者进行实验室检查时，血小板增高是最突出的表现，临床资料统计显示，血小板正常参数值均为(100—300)×109/L，对于诊断血小板增多症，具体如下：

1、原发性血小板增多症血小板计数在600×109/L以上，常常大于1000×109/L，高者可达10000×109/L以上;

2、继发性血小板增多症血小板计数多在400～1000×109/L范围内，超过1000×109/L少见;

血小板增多症常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病多见于40岁以上者。临床将血小板增多症可分为原发性血小板增多症及继发性血小板增多症两类。

有时单靠血小板计数是不能完全区分血小板的类型的，西医临床医生常常建议行其他检查，如骨髓穿刺等等。而治疗血小板增多症多为化疗药物等，虽然能够控制住病情，但患者需终身用药。中医诊断治疗血小板增多症讲究辨证分型论治，在治疗上能够根据患者具体病情、具体分析，给予辩证施治，也可收到显著疗效。

温馨提示：在血小板增多症的治疗过程中，患者要根据自身病情找对正确的治疗方式，不要过度依赖化疗药物，可以结合中医辨证用药，缓解化疗药物的副作用，尽快让患者恢复健康。

概述

血小板是在骨髓中产生的血液颗粒，在形成血凝块的过程中发挥重要作用。如果您的身体产生了过多的血小板，就会发生血小板增多症。

如果是由基础疾病（例如感染）引起，称作反应性或继发性血小板增多症。

较少情况下，血小板增多并没有明显的基础病作为病因，这被称作特发性血小板增多症。这是一种血液和骨髓疾病。

医生可能根据显示高血小板水平的常规血液检查结果而诊断血小板增多症。如果血液检测表明血小板增多，那么首先要确认是反应性还是特发性血小板增多症，然后才能制订治疗方案。

Types

特发性血小板增多症

症状

血小板增多症患者通常没有体征和症状。反应性血小板增多症的体征和症状（如果出现）与基础疾病有关。

特发性血小板增多症患者可能出现与凝血和出血有关的体征和症状，包括：

头痛
头晕或头重脚轻
胸部疼痛
虚弱无力
手脚出现麻木感或麻刺感

何时就诊

由于血小板增多症不太可能引起症状，因此除非常规血液检测显示血小板数高于正常水平，否则您可能不知道自己患有血小板增多症。如果出现这种情况，您的医生将会尝试确定原因。

病因

骨髓是骨骼内的海绵组织，其中含有干细胞；干细胞可以成为红细胞、白细胞或血小板。当您的血管受到损伤，比如当您割伤自己时，血小板就会黏附在一起，帮助血液形成血块来止血。如果您的身体产生了过多的血小板，就会出现血小板增多症。

反应性血小板增多

这是比较常见的一种血小板增多症。此病症由潜在医疗问题引起，例如：

突发性出血
癌症
感染
铁缺乏
脾脏摘除
溶血性贫血 — 贫血的一种类型，体内破坏红细胞的速度快于产生红细胞的速度，通常由某些血液疾病或自身免疫性疾病引起
炎症性疾病，例如类风湿关节炎、结节病或炎性肠病
手术或其他类型的创伤

特发性血小板增多症

引起这种疾病的原因尚不清楚，但通常与多种基因突变有关。骨髓会产生过多形成血小板的细胞，而这些血小板通常为异常。这比反应性血小板增多症更容易发生凝血或出血并发症。

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2022

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